商業(yè)保險(xiǎn)如何賠付？

時(shí)間：2011-10-22

轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)鞋0 時(shí)間：2018-03-31

商業(yè)醫(yī)保賠付的方式有以下三種：

一、費(fèi)用報(bào)銷型。

即根據(jù)被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用后，憑其原始收據(jù)向保險(xiǎn)公司索賠，在最高保險(xiǎn)限額內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。但為避免多重索賠、出現(xiàn)索賠金額超過實(shí)際費(fèi)用的情況，如果社保已經(jīng)報(bào)銷，保險(xiǎn)公司就只能按照補(bǔ)償原則，補(bǔ)足所耗費(fèi)用的差額。

二、定病種定額賠償型。

這種保險(xiǎn)與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)，理賠時(shí)也無須提供發(fā)票，只要確診患有屬于合同約定的疾病時(shí)，保險(xiǎn)公司都將按照

y13975555 時(shí)間：2011-10-24

第一，要看是不是在保障范圍之內(nèi)。還有職業(yè)是不是相符。像有些人只保了主險(xiǎn)，沒有附加醫(yī)療之類的，那是不賠付的。第二，如果在保障范圍內(nèi)，那么就要看你保了多少，而且有沒有保全。
第三，現(xiàn)在情況怎么樣？
可以說下你保的險(xiǎn)種嗎？

zimo28 時(shí)間：2011-10-22

如果你有社保，商保就是補(bǔ)償型的，也就是說出院之后先從社保走，剩下部分從商保報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例要看險(xiǎn)種！意外的話基本都是100%，因?yàn)樯绫２槐Ｒ馔?，但是有限額，就是看你的保額有多少！至于多次出險(xiǎn)，要看2次出險(xiǎn)是否有關(guān)聯(lián)，如果是獨(dú)立出險(xiǎn)就分2次報(bào)銷，次數(shù)沒有規(guī)定，但如果是工傷（也就是意外）就要說到保額了，一般的意外險(xiǎn)保額都是1年內(nèi)的累計(jì)報(bào)銷限額！
說到社保和商保，那就要長(zhǎng)篇大論了，你可以找個(gè)保險(xiǎn)代理人咨詢！
還有不懂的留言給我羅！
希望LZ采納！

風(fēng)中的云兒5 時(shí)間：2011-10-22

具體要看你購買的是什么險(xiǎn)種，才知道他的保險(xiǎn)賠償責(zé)任

1310818625 時(shí)間：2011-10-22

恢復(fù)到什么

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